Zu langes Sitzen kann der Herzgesundheit schaden, selbst bei aktiven Menschen

Laut einer Studie in JACC, die auf den Scientific Sessions 2024 der American Heart Association vorgestellt wurde, kann mehr Zeit, die man tagsüber sitzend, liegend oder in einer liegenden Position verbringt, das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Tod erhöhen. Mehr als etwa 10,5 Stunden sitzende Tätigkeit pro Tag waren signifikant mit zukünftiger Herzinsuffizienz (HI) und kardiovaskulärem (KV) Tod verbunden, selbst bei Personen, die die empfohlenen Bewegungsniveaus erfüllten. „Unsere Ergebnisse sprechen dafür, die sitzende Zeit zu reduzieren, um das kardiovaskuläre Risiko zu senken. 10,6 Stunden pro Tag stellen einen potenziell entscheidenden Schwellenwert dar, der mit einer höheren Herzinsuffizienz und kardiovaskulären Mortalität verbunden ist“, so Dr. med. Shaan Khurshid, MPH, Kardiologe am Massachusetts General Hospital und Co-Senior-Autor der Studie.

Wie Sitzen das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen erhöht

Bewegungsmangel ist ein bekannter Risikofaktor für Herz-Kreislauf-Erkrankungen (HKE). Aktuelle Richtlinien empfehlen mehr als 150 Minuten mäßiger bis intensiver körperlicher Aktivität pro Woche, um die Herzgesundheit zu fördern. Studienexperten sagen jedoch, dass Bewegung nur einen kleinen Teil der gesamten täglichen Aktivität ausmacht und die aktuellen Richtlinien keine spezifischen Empfehlungen zu sitzenden Tätigkeiten enthalten, die einen viel größeren Teil der täglichen Aktivität ausmachen, obwohl es Hinweise darauf gibt, dass sie in direktem Zusammenhang mit dem HKE-Risiko stehen.

In dieser Studie wurde untersucht, ab welcher Dauer der sitzenden Tätigkeit das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen am größten ist, und wie sich Bewegungsmangel und körperliche Aktivität zusammen auf das Risiko für Vorhofflimmern (AF), Herzinsuffizienz (HF), Myokardinfarkt (MI) und kardiovaskuläre Mortalität auswirken. Das Durchschnittsalter der 89.530 Studienteilnehmer der britischen Biobank betrug 62 Jahre, und 56,4 % waren Frauen. Die Teilnehmer reichten Daten von einem am Handgelenk getragenen dreiachsigen Beschleunigungsmesser ein, der die Bewegungen über sieben Tage aufzeichnete. Die durchschnittliche sitzende Zeit pro Tag betrug 9,4 Stunden. Nach einer durchschnittlichen Nachbeobachtungszeit von acht Jahren entwickelten 3.638 Personen (4,9 %) einen Vorhofflimmern, 1.854 (2,1 %) eine Herzinsuffizienz, 1.610 (1,84 %) einen nicht-tödlichen Herzinfarkt und 846 (0,94 %) starben an kardiovaskulären Ursachen.

Bereits 30 Minuten Bewegung pro Tag, die übermäßige Sitzzeiten ersetzen, können das Risiko für Herzerkrankungen senken

Die Auswirkungen der sitzenden Zeit variierten je nach Ergebnis. Bei Vorhofflimmern und Herzinfarkt stieg das Risiko im Laufe der Zeit stetig an, ohne dass es zu größeren Verschiebungen kam. Bei Herzinsuffizienz und kardiovaskulärer Mortalität war der Risikoanstieg minimal, bis die sitzende Zeit etwa 10,6 Stunden pro Tag überstieg. Ab diesem Zeitpunkt stieg das Risiko signifikant an, was auf einen „Schwellenwert“-Effekt für das Verhalten hindeutet.

Bei Studienteilnehmern, die die empfohlenen 150 Minuten moderater bis intensiver körperlicher Aktivität oder mehr erreichten, waren die Auswirkungen von Bewegungsmangel auf das Risiko für Vorhofflimmern und Herzinfarkt wesentlich geringer, die Auswirkungen auf das höhere Risiko für Herzinsuffizienz und kardiovaskuläre Mortalität blieben jedoch deutlich. Zukünftige Richtlinien und Maßnahmen im Bereich der öffentlichen Gesundheit sollten laut den Forschern die Bedeutung einer Reduzierung der sitzenden Zeit betonen.

In einem begleitenden Leitartikel sagte Dr. Charles Eaton, MS, Direktor der Abteilung für Familienmedizin an der Brown University, dass die Verwendung von tragbaren Beschleunigungsmessern gezeigt hat, dass Bewegung durch Selbstauskünfte deutlich überschätzt und sitzende Tätigkeiten unterschätzt werden. Er merkte an, dass bereits 30 Minuten Bewegung pro Tag, die übermäßige Sitzzeiten ersetzen, das Risiko für Herzerkrankungen senken können. Durch das Hinzufügen von moderater bis starker Aktivität wurde das Risiko für Herzinsuffizienz um 15 % und die kardiovaskuläre Mortalität um 10 % gesenkt, und selbst leichte Aktivität machte einen Unterschied, indem sie das Risiko für Herzinsuffizienz um 6 % und die kardiovaskuläre Mortalität um 9 % senkte.

Die Studie weist mehrere Einschränkungen auf, darunter die Unfähigkeit, Einzelheiten darüber zu erfahren, wo oder warum Menschen über längere Zeiträume sitzen oder liegen, z. B. am Arbeitsplatz, was unterschiedliche Auswirkungen auf die Risiken für die Herz-Kreislauf-Erkrankung haben könnte. Am Handgelenk getragene Beschleunigungsmesser sind bei der Erkennung der Körperhaltung nicht perfekt und können daher Stehzeiten fälschlicherweise als Sitzzeiten einstufen. Ein längerer Beobachtungszeitraum kann genauere Daten zu Aktivitätsgewohnheiten und -mustern liefern.