Wie Cholesterinspiegel und Triglyceridwerte mit der Alzheimer-Krankheit zusammenhängen

Es wurde nachgewiesen, dass höhere HDL-C-Werte – auch bekannt als „gutes Cholesterin“ – mit einem erhöhten Risiko für die Alzheimer-Krankheit korrelieren. Eine neue Studie, die im Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism veröffentlicht wurde, könnte erklären, warum. Sobald Frauen in die Wechseljahre kommen, ist es eher eine Frage der Qualität als der Quantität des Gesamtcholesterins, das von den HDL-Partikeln im Blutkreislauf einer Frau transportiert wird, und diese Qualität nimmt mit der Zeit ab, so ein Forscherteam unter der Leitung eines Epidemiologen der School of Public Health der University of Pittsburgh.

HDL-C-Werte und Alzheimer

Das Team hat diese Merkmale im Blut von 503 Frauen aus der HDL-Zusatzstudie der Study of Women’s Health Across the Nation (SWAN) gemessen. Die Forscher stellten fest, dass die Anzahl der größeren HDL-Partikel im Körper der Frauen mit der Zeit zunahm – und diese größeren Partikel funktionierten leider nicht so gut wie ihre kleineren Pendants.

Die Forscher führten von 2000 bis 2016 wiederholte Bewertungen der kognitiven Funktion der Studienteilnehmer durch und verglichen diese Daten mit Veränderungen der HDL-Partikel, der Zusammensetzung und der Funktion der Frauen im Alter. „Wir konnten zeigen, dass Frauen, die bereits in der Lebensmitte mehr der kleineren Partikel haben und deren Partikelkonzentrationen von Phospholipiden während der Wechseljahre ansteigen, mit größerer Wahrscheinlichkeit später im Leben ein besseres episodisches Gedächtnis haben“, sagte Samar R. El Khoudary, Ph.D., M.P.H., Professor für Epidemiologie am Pitt Public Health, und fügte hinzu, dass der Verlust des Arbeitsgedächtnisses das erste Anzeichen für die Alzheimer-Krankheit ist.

Zuvor hatte El Khoudarys Team gezeigt, dass Gesundheitsverhalten – wie das in den „Life’s Essential 8“ der American Heart Association (AHA) enthaltene – die Qualität der HDL-Partikel verbessert, beispielsweise durch die Erhöhung der phospholipidreichen Partikel im Blutkreislauf. „Auch wenn höhere HDL-C-Werte im Alter möglicherweise nicht mehr schützend wirken, gibt es laut den Forschern Maßnahmen, die bereits ab 40 helfen können. Die gleichen veränderbaren Risikofaktoren, für die sich die AHA einsetzt – darunter körperliche Aktivität, ideales Körpergewicht und Raucherentwöhnung – können auch zum Schutz des Gehirns beitragen.

Niedrigere HDL-Werte und hohe Triglyceridwerte im Alter von 35 und Alzheimer

Aber auch ein relativ junges Alter kann laut Forschungen das Demenz-Risiko erhöhen. Wenn Sie mit 35 Ihr bestes Leben führen und dabei Cholesterin– und Glukosewerte ignorieren, kann dies Ihre Chancen erhöhen, später im Leben an Alzheimer zu erkranken. Laut Wissennschaftlern der Boston University School of Medicine (BUSM) sind niedrigere HDL-Werte (High-Density-Lipoprotein-Cholesterin) und hohe Triglyceridwerte, die bereits im Alter von 35 Jahren im Blut gemessen werden, mit einer höheren Inzidenz von Alzheimer mehrere Jahrzehnte später im Leben verbunden. Sie fanden auch heraus, dass ein hoher Blutzuckerspiegel, der im Alter zwischen 51 und 60 Jahren gemessen wurde, mit einem zukünftigen Alzheimer-Risiko verbunden ist.

„Während unsere Ergebnisse andere Studien bestätigen, die einen Zusammenhang zwischen den im Blut gemessenen Cholesterin- und Glukosewerten und dem zukünftigen Risiko einer Alzheimer-Erkrankung herstellten, haben wir zum ersten Mal gezeigt, dass diese Zusammenhänge viel früher im Leben auftreten als bisher angenommen“, erklärt der leitende Autor Lindsay A. Farrer, PhD, Leiter der biomedizinischen Genetik an der BUSM. Die Forscher sind der Ansicht, dass hohe LDL-Werte zwar in vielen früheren Studien durchweg mit einem AD-Risiko in Verbindung gebracht wurden, der Zusammenhang zwischen HDL und AD jedoch nicht eindeutig war, möglicherweise weil die meisten Studien, die diese Zusammenhänge untersuchten, an Personen durchgeführt wurden, die bei Studienbeginn 55 Jahre und älter waren.

Diese Studie wurde anhand von Daten durchgeführt, die von Teilnehmern der Framingham-Herzstudie gewonnen wurden, die während des größten Teils ihres Erwachsenenlebens in Abständen von etwa vier Jahren untersucht wurden. Die Korrelationen von Alzheimer mit mehreren bekannten Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Diabetes (einschließlich HDL, LDL, Triglyceride, Glukose, Blutdruck, Rauchen und Body-Mass-Index) wurden bei jeder Untersuchung und in drei Altersperioden im Erwachsenenalter (35-50, 51-60, 61-70) gemessen. Die Forscher fanden heraus, dass ein niedriger HDL-Wert (das gute Cholesterin) auf eine Alzheimer-Erkrankung im frühen (35-50 Jahre) und mittleren (51-60 Jahre) Erwachsenenalter hindeutet, und dass ein hoher Blutzuckerspiegel (ein Vorläufer von Diabetes) im mittleren Erwachsenenalter ebenfalls auf eine Alzheimer-Erkrankung hinweist. Diese Ergebnisse zeigen erstmals, dass kardiovaskuläre Risikofaktoren, einschließlich HDL, das nicht durchgängig als starker Risikofaktor für Alzheimer eingestuft wurde, bereits ab dem Alter von 35 Jahren zum zukünftigen Alzheimer-Risiko beitragen“, sagt die Erstautorin und korrespondierende Autorin Xiaoling Zhang, MD, PhD, Assistenzprofessorin für Medizin an der BUSM.

Sorgfältige Kontrolle entscheidend

Laut den Forschern kann eine sorgfältige Kontrolle dieser Faktoren ab dem frühen Erwachsenenalter das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Diabetes und Alzheimer senken. Eine Intervention, die auf die Kontrolle von Cholesterin und Glukose ab dem frühen Erwachsenenalter abzielt, kann dazu beitragen, die kognitive Gesundheit im späteren Leben zu maximieren.

Farrer weist außerdem darauf hin, dass das einzigartige Design und die Mission der Framingham-Herzstudie, einer gemeinschaftsbasierten prospektiven Mehrgenerationen-Gesundheitsstudie, die 1948 begann, es  ihnen ermöglichte, Alzheimer mit Risikofaktoren für Herzkrankheiten und Diabetes in Verbindung zu bringen, die viel früher im Leben gemessen wurden, als es in den meisten anderen Studien zu kognitivem Verfall und Demenz möglich ist. Diese Ergebnisse sind online in der Zeitschrift Alzheimers & Dementia: The Journal of the Alzheimer’s Association erschienen.