Antibiotika, Impfungen und entzündungshemmende Medikamente senken laut Forschungen das Demenzrisiko

Antibiotika, antivirale Medikamente, Impfungen und entzündungshemmende Medikamente sind mit einem geringeren Demenzrisiko verbunden, so eine neue Studie, die Gesundheitsdaten von über 130 Millionen Menschen untersuchte. Die Studie, die von Forschern der Universitäten Cambridge und Exeter geleitet wurde, identifizierte mehrere bereits zugelassene und in Gebrauch befindliche Medikamente, die das Potenzial haben, zur Behandlung von Demenz umgewidmet zu werden.

Neue Behandlungsmethoden für Demenz

Demenz ist eine der häufigsten Todesursachen und kann zu tiefgreifender Verzweiflung bei den Betroffenen und ihren Pflegern führen.Trotz intensiver Bemühungen sind die Fortschritte bei der Identifizierung von Medikamenten, die Demenz verlangsamen oder sogar verhindern können, enttäuschend. Bis vor kurzem waren Medikamente gegen Demenz nur bei Symptomen wirksam und zeigten nur eine bescheidene Wirkung. Kürzlich wurde nachgewiesen, dass Lecanemab und Donanemab die Bildung von Amyloid-Plaques im Gehirn – ein Hauptmerkmal der Alzheimer-Krankheit – reduzieren und das Fortschreiten der Krankheit verlangsamen. Das National Institute for Health and Care Excellence (NICE) kam jedoch zu dem Schluss, dass die Vorteile nicht ausreichen, um eine Zulassung für die Verwendung innerhalb des NHS zu rechtfertigen.

Wissenschaftler wenden sich zunehmend vorhandenen Medikamenten zu, um zu prüfen, ob sie zur Behandlung von Demenz umgewidmet werden können. Da das Sicherheitsprofil dieser Medikamente bereits bekannt ist, kann der Übergang zu klinischen Studien erheblich beschleunigt werden. Dr. Ben Underwood von der Abteilung für Psychiatrie an der Universität Cambridge und dem Cambridgeshire and Peterborough NHS Foundation Trust sagte: „Wir brauchen dringend neue Behandlungsmethoden, um das Fortschreiten der Demenz zu verlangsamen, wenn nicht sogar zu verhindern. Wenn wir Medikamente finden, die bereits für andere Erkrankungen zugelassen sind, können wir sie in Studien einbeziehen und – was entscheidend ist – sie den Patienten möglicherweise viel, viel schneller zur Verfügung stellen, als wir es bei einem völlig neuen Medikament könnten. Die Tatsache, dass sie bereits verfügbar sind, dürfte die Kosten senken und damit die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass sie für die Verwendung im staatlichen Gesundheitssystem NHS zugelassen werden.“

Zusammenhang zwischen Antibiotika, antiviralen Medikamenten und Impfstoffen sowie einem verringerten Demenzrisiko

In einer in Alzheimer’s and Dementia: Translational Research & Clinical Interventions veröffentlichten Studie führte Dr. Underwood zusammen mit Dr. Ilianna Lourida von der University of Exeter eine systematische Überprüfung der vorhandenen wissenschaftlichen Literatur durch, um nach Belegen für verschreibungspflichtige Medikamente zu suchen, die das Risiko einer Demenzerkrankung verändern. Systematische Überprüfungen ermöglichen es Forschern, mehrere Studien zusammenzufassen, bei denen die Evidenz schwach oder sogar widersprüchlich sein kann, um zu fundierteren Schlussfolgerungen zu gelangen. Insgesamt untersuchte das Team 14 Studien, die große klinische Datensätze und medizinische Aufzeichnungen verwendeten und Daten von mehr als 130 Millionen Personen und 1 Million Demenzfällen erfassten. Obwohl sie bei der Identifizierung einzelner Medikamente, die das Demenzrisiko beeinflussen, eine mangelnde Konsistenz zwischen den Studien feststellten, identifizierten sie mehrere Medikamentenklassen, die mit einem veränderten Risiko in Verbindung gebracht werden.

Ein unerwartetes Ergebnis war ein Zusammenhang zwischen Antibiotika, antiviralen Medikamenten und Impfstoffen und einem verringerten Demenzrisiko. Dieses Ergebnis stützt die Hypothese, dass häufige Demenzerkrankungen durch virale oder bakterielle Infektionen ausgelöst werden können, und das jüngste Interesse an Impfstoffen wie dem BCG-Impfstoff gegen Tuberkulose und einem verringerten Demenzrisiko. Auch entzündungshemmende Medikamente wie Ibuprofen wurden mit einem verringerten Risiko assoziiert. Entzündungen werden zunehmend als wesentlicher Faktor für eine Vielzahl von Krankheiten angesehen, und ihre Rolle bei Demenz wird durch die Tatsache gestützt, dass einige Gene, die das Demenzrisiko erhöhen, Teil von Entzündungswegen sind. Das Team fand widersprüchliche Belege für mehrere Klassen von Medikamenten, wobei einige Blutdruckmedikamente und Antidepressiva sowie in geringerem Maße Diabetesmedikamente mit einem verringerten Demenzrisiko und andere mit einem erhöhten Risiko in Verbindung gebracht wurden.

Schnelle und effiziente Bewertung von Medikamenten

Dr. Ilianna Lourida vom National Institute for Health and Care Research Applied Research Collaboration South West Peninsula (PenARC) der University of Exeter sagte: „Dass ein bestimmtes Medikament mit einem veränderten Demenzrisiko in Verbindung gebracht wird, bedeutet nicht unbedingt, dass es Demenz verursacht oder tatsächlich bei Demenz hilft. Wir wissen zum Beispiel, dass Diabetes das Demenzrisiko erhöht, sodass jeder, der Medikamente zur Regulierung seines Blutzuckerspiegels einnimmt, natürlich auch ein höheres Demenzrisiko hat – aber das bedeutet nicht, dass das Medikament das Risiko erhöht.“ Es ist laut den Forschern wichtig, sich daran zu erinnern, dass alle Medikamente sowohl Nutzen als auch Risiken mit sich bringen, und dass Medikamente niemals ohne vorherige Rücksprache mit dem Arzt geändert werden sollten.

Die widersprüchlichen Erkenntnisse können auch auf Unterschiede in der Durchführung bestimmter Studien und der Datenerhebung sowie auf die Tatsache zurückzuführen sein, dass verschiedene Medikamente, selbst innerhalb derselben Klasse, häufig auf unterschiedliche biologische Mechanismen abzielen. Die britische Regierung unterstützt die Entwicklung einer Alzheimer-Versuchsplattform, um Medikamente schnell und effizient zu bewerten, einschließlich umgewidmeter Medikamente, die derzeit für andere Erkrankungen eingesetzt werden. Die Forscher hoffen, dass sie so dringend benötigte neue Behandlungsmethoden für Demenz finden und den Prozess beschleunigen können, diese den Patienten zur Verfügung zu stellen.