Nebenschilddrüse und Osteoporose: Worin besteht der Zusammenhang?

Osteoporose ist eine Krankheit, bei der Knochen an Dichte und Festigkeit verlieren. Sie ist eine der häufigsten Ursachen für Frakturen, von denen viele Menschen insbesondere im Alter betroffen sind.

Bei Osteoporose wird altes Knochengewebe schneller abgebaut als neues Knochengewebe gebildet werden kann, wodurch zu wenige gesunde Knochenzellen entstehen. Mit der Zeit verlieren die Knochen an Dichte und Stärke, werden spröde und können leichter brechen. Menschen mit Osteoporose müssen besonders darauf achten, ihre Knochen in keiner Weise zu überlasten, da dies zu Knochenbrüchen führen kann, die schwerwiegende Komplikationen verursachen können.

Was sind die Nebenschilddrüsen?

Die Nebenschilddrüsen befinden sich in der Nähe der Schilddrüse: hinter der Luftröhre und über dem unteren Teil der Speiseröhre. Diese Drüsen produzieren Parathormon oder PTH, das mit Vitamin D zusammenarbeitet, um zu kontrollieren, wie viel Kalzium in Ihrem Blut ist. PTH wirkt auf vielfältige Weise. Es weist die Knochen an, Kalzium in den Blutkreislauf freizusetzen, während es gleichzeitig die Aufnahme von Kalzium aus der Nahrung, die Sie essen, einleitet. Es sorgt auch dafür, dass die Nieren bei Bedarf Kalzium sparen.

Wenn in Ihrem Blut nicht genügend Kalzium vorhanden ist, setzen die Nebenschilddrüsen PTH frei, um Ihren Kalziumspiegel im Blut zu erhöhen. Wenn Ihr Blutkalziumspiegel hoch ist, hören die Nebenschilddrüsen auf, PTH freizusetzen. Dadurch sinkt der Kalziumspiegel im Blut. Solange Ihr Blutkalziumspiegel niedrig bleibt, produzieren die Nebenschilddrüsen weiterhin PTH. Schließlich steigt Ihr Blutkalziumspiegel wieder an und der Zyklus wiederholt sich.

Mangel an Vitamin D kann die Nebenschilddrüse und Osteoporose beeinflussen

Kalzium st eines der wichtigsten Mineralstoffe in Ihrem Körper. Es spielt viele Rollen, unter anderem beim Aufbau starker Knochen und Zähne, bei der Blutgerinnung, beim Senden von Signalen durch die Nerven und bei der Regulierung der Muskelbewegung. Die meisten Menschen wissen, dass Kalzium für eine gute Knochengesundheit unerlässlich ist. Aber wussten Sie, dass Ihr Körper es nicht produziert? Sie müssen es aus Lebensmitteln wie Milch, Joghurt, Käse und dunkelgrünem Gemüse wie Brokkoli und Grünkohl beziehen. Darüber hinaus können Sie zu einer Nahrungsergänzung greifen, die diese Substanz enthält.

Die Regulierung des Kalziumspiegels ist eine der wichtigsten Funktionen der Nebenschilddrüsen. Wenn diese Drüsen nicht richtig funktionieren, gerät der Kalziumspiegel aus dem Gleichgewicht, wodurch sich das Osteoporoserisiko erhöht. Bei einem Vitamin-D-Mangel produzieren die Nebenschilddrüsen weniger Calcitriol, ein Hormon, das die Kalziumaufnahme reguliert. Dies kann zu niedrigen Kalziumspiegeln führen. Umgekehrt kann zu viel Kalzium Nierensteine ​​verursachen. Daher ist es wichtig, sicherzustellen, dass Ihr Körper die richtige Menge an Vitamin D erhält, um die gesunde Funktion der Nebenschilddrüsen zu gewährleisten.

Hyperparathyreoidismus

Primärer Hyperparathyreoidismus (PHPT), auch idiopathische Hyperkalzämie genannt, ist eine Erkrankung, bei der sich die Nebenschilddrüsen vergrößern und beginnen, zu viel Parathormon zu produzieren. Dadurch steigt der Kalziumspiegel im Blut an. PHPT tritt am häufigsten bei Frauen über 50 auf, obwohl es in jedem Alter auftreten kann. Beim sekundären Hyperparathyreoidismus führen niedrige Kalziumspiegel im Blut, die durch eine andere Krankheit, wie z. B. eine Nierenerkrankung, verursacht werden, dazu, dass die Nebenschilddrüsen PTH überproduzieren, da sie darum kämpfen, einen angemessenen Kalziumspiegel im Blut aufrechtzuerhalten.

Zu den Symptomen von Hyperparathyreoidismus gehören Müdigkeit, Muskelkrämpfe, Verstopfung, Übelkeit, Erbrechen, Gewichtsverlust, Depressionen, verminderter Appetit und Schmerzen in den Knochen und Gelenken. Die meisten Menschen mit PHPT wissen nicht, dass sie diese Krankheit haben, weil die Symptome nicht immer vorhanden sind.

Bleibt Hyperparathyreoidismus bestehen, kann es zu Knochenschwund und einer höheren Inzidenz von Nierensteinen kommen. In einigen Fällen entwickeln Menschen Tumore, sogenannte Adenome, an ihren Nebenschilddrüsen. Diese Tumore können schwere Symptome wie Übelkeit, Erbrechen, Müdigkeit, Muskelschwäche, Depressionen, Angstzustände, Gedächtnisprobleme, Krampfanfälle, Herzklopfen und sogar den Tod verursachen.

Ärzte erkennen primären Hyperparathyreoidismus in der Regel frühzeitig – bevor sich ernsthafte Komplikationen entwickeln – durch routinemäßige Labortests. Die Behandlung von Hyperparathyreoidismus umfasst häufig eine Operation zur Entfernung der vergrößerten Nebenschilddrüsen, gefolgt von Medikamenten, um den Kalziumspiegel zu normalisieren.

Wie wird Hyperparathyreoidismus diagnostiziert und behandelt?

Um Hyperparathyreoidismus zu diagnostizieren, wird Ihr Arzt Ihren Kalzium- und Phosphorspiegel testen. Auch der Vitamin-D-Spiegel kann Aufschluss geben. Wenn Sie hohe Kalziumspiegel aufweisen, werden meist weitere Tests folgen, um festzustellen, ob Sie auch hohe PTH-Spiegel haben.

Sobald Hyperparathyreoidismus diagnostiziert wurde, werden häufig weitere Untersuchungen durchgeführt, um bestimmte Ursachen auszuschließen und die Schwere der Erkrankung zu überprüfen. Einige der durchgeführten Tests können einen Knochenmineraldichtetest,  Urintest und Bildgebung der Nieren umfassen.

Obwohl eine Operation die häufigste Behandlung bei Hyperparathyreoidismus ist, umfassen andere Ansätze „wachsames Abwarten“ und den Einsatz von Medikamenten. Vor der Operation müssen Sie sich wahrscheinlich bildgebenden Untersuchungen unterziehen, um genau festzustellen, wo sich Ihre Nebenschilddrüsen befinden. Der Arzt wird alle vergrößerten Drüsen oder jene, die mit Tumoren befallen sind, entfernen. Anschließend werden kleine Gewebestücke unter die Haut implantiert, die dabei helfen, die Produktion des fehlenden Parathormons anzuregen.

Wenn Sie sich Sorgen machen, an Osteoporose zu erkranken, sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wie Sie eine ausreichende Kalziumaufnahme sicherstellen können. Es ist auch wichtig, den Vitamin-D-Spiegel regelmäßig zu testen. Und denken Sie daran, wenn es um die Nebenschilddrüsen und Osteoporose geht, sollten Sie den Kalziumspiegel in Ihrem Urin im Auge behalten. Zu hohe Werte könnten bedeuten, dass Sie nicht genug Kalzium aus Ihrer Nahrung aufnehmen oder dass ein Problem mit Ihren Nebenschilddrüsen vorliegt.